안녕하세요. 연세이바른치과 교정과 전문의 채지현입니다.

위 앞니가 아래 앞니를 많이 덮고 있어 아래가 거의 보이지 않는 형태를 두고 걱정하시는 분이 계십니다. 겉으로는 가지런해 보여 문제라고 느끼지 못하고 지내시는 경우도 많습니다.

깊게 물리는 형태는 앞니만의 문제가 아니라 뒤쪽의 높이와 함께 만들어집니다. 그래서 앞니를 올리는 것으로만 접근하면 되돌아가기 쉽습니다. 안양 과개교합 교정에서 무엇부터 확인하고 어떤 순서로 정리하는지 나누어 드리겠습니다.

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왜 깊게 물리게 되는가

앞니가 길게 자라 내려온 경우가 있습니다. 위 앞니나 아래 앞니가 필요 이상으로 내려오면서 덮는 양이 커지는 형태이며, 이 경우에는 앞니 쪽에서 원인을 찾게 됩니다.

뒤쪽 어금니의 높이가 낮아 앞이 깊어지는 경우도 있습니다. 뒤가 낮으면 턱이 더 닫히면서 앞니끼리 겹치는 양이 커지는 것이라, 원인이 앞이 아니라 뒤에 있는 셈입니다.

어금니가 빠진 자리를 오래 두신 경우에도 같은 흐름이 생깁니다. 받쳐 주던 높이가 사라지면 그만큼 닫히게 되어, 시간이 지나며 앞니의 겹침이 조금씩 커집니다.

턱뼈의 형태 자체가 그런 관계인 경우도 있습니다. 아래턱이 앞으로 자라는 각도가 작으면 깊게 물리는 형태로 이어지기 쉬워, 촬영으로 그 각도를 함께 확인합니다.

안양 과개교합 교정에서 원인을 먼저 가르는 것은 접근이 완전히 달라지기 때문입니다. 앞니를 올릴지 뒤를 세울지가 여기서 정해집니다.

두 가지가 겹쳐 있는 경우도 적지 않습니다. 그래서 하나로 단정하지 않고 앞과 뒤를 함께 놓고 보게 됩니다.

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무엇을 남겨 판단하는가

먼저 위 앞니가 아래를 얼마나 덮고 있는지를 재어 숫자로 남깁니다. 눈으로 보는 인상과 실제 값이 다른 경우가 있어, 기준이 있어야 진행 중에도 견줄 수 있습니다.

옆에서 재는 촬영으로 위아래 턱의 관계와 앞니의 기울기를 확인합니다. 같은 겹침이라도 앞니가 안쪽으로 누워 있는지 서 있는지에 따라 옮기는 방향이 달라집니다.

뒤쪽 어금니의 높이와 빠진 자리가 있는지도 함께 봅니다. 뒤가 무너져 있으면 앞을 정리해도 다시 닫히므로, 이 확인이 계획의 순서를 정합니다.

아래 앞니가 위 앞니의 안쪽 면에 닿아 있는지도 확인합니다. 그 자리에 계속 닿으면 안쪽 면이 닳거나 잇몸이 눌리는 변화가 따라오기 때문입니다.

턱 관절 쪽의 불편이 있는지도 여쭙습니다. 깊게 물리는 형태와 함께 나타나는 경우가 있어, 그 부분을 계획에 함께 넣게 됩니다.

모형과 사진으로 지금 상태를 남겨 둡니다. 진행 중에 같은 기준으로 견주어야 방향이 계획대로인지 확인할 수 있기 때문입니다.

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그대로 두면 따라오는 것들

위 앞니의 안쪽 면이 아래 앞니 끝에 계속 닿으면 그 면이 조금씩 닳습니다. 닳은 자리는 다시 채워지지 않아 시간이 지날수록 겹침이 더 커지기도 합니다.

아래 앞니가 위쪽 잇몸에 닿는 형태가 되면 그 자리가 눌립니다. 눌린 잇몸은 물러나기 쉬워 뿌리 면이 드러나고, 그 자리는 시린 느낌과 상하는 속도가 다른 자리와 다릅니다.

앞니에 걸리는 힘이 커지면 그 자리에서 금이 가거나 보철의 가장자리가 부서지기도 합니다. 앞니에 무엇을 만들어 넣으신 분이라면 이 부분을 더 무겁게 봅니다.

씹는 힘이 뒤쪽 몇 자리에만 몰리기도 합니다. 힘이 고르게 나뉘지 않으면 그 자리부터 닳거나 잇몸이 반응하는 흐름이 생깁니다.

턱을 움직일 때 앞니가 먼저 걸리면 옆으로 가는 움직임이 제한됩니다. 그 제한이 관절 쪽의 불편으로 이어지는 경우도 있습니다.

안양 과개교합 교정에서 이런 변화들을 먼저 짚어 드리는 것은, 지금 불편이 없어도 형태가 남기는 흔적이 있기 때문입니다.

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정리하는 방향

앞니가 내려온 것이 원인이면 그 앞니를 안쪽으로 밀어 넣는 방향으로 갑니다. 다만 밀어 넣을 공간과 뿌리가 놓인 위치를 함께 보아야 합니다.

뒤쪽 높이가 부족한 것이 원인이면 어금니를 세우는 쪽으로 접근합니다. 뒤가 서면 앞의 겹침은 함께 줄어들어, 앞니를 크게 건드리지 않고 정리되기도 합니다.

빠진 자리가 있으면 그 자리를 채우는 계획이 앞에 옵니다. 받쳐 주는 높이가 돌아와야 정리한 뒤에 다시 닫히지 않기 때문입니다.

성장이 남아 있는 시기라면 자라는 방향에 관여하는 방법을 함께 놓고 봅니다. 그 시기가 지나면 쓸 수 없는 방법이라 시점을 먼저 확인합니다.

안양 과개교합 교정을 마친 뒤에도 되돌아가기 쉬운 형태라 유지 장치를 오래 쓰게 됩니다. 무는 힘의 방향이 원래대로 돌아가려는 성질이 남아 있기 때문입니다.

이를 꽉 무는 습관이 있으면 그 부분도 함께 다룹니다. 힘을 그대로 두면 정리해도 같은 방향으로 다시 눌리게 됩니다.

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진단에서 함께 보는 것

• 위 앞니가 아래를 얼마나 덮고 있는지를 재어 숫자로 남깁니다.
• 옆에서 재는 촬영으로 턱의 관계와 앞니의 기울기를 확인합니다.
• 뒤쪽 어금니의 높이와 빠진 자리가 있는지 함께 봅니다.
• 아래 앞니가 위쪽 잇몸이나 안쪽 면에 닿고 있는지 확인합니다.
• 턱 관절 쪽의 불편과 이를 무는 습관까지 함께 여쭙습니다.

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진행하는 흐름

1. 자료를 남겨 원인이 앞니에 있는지 뒤쪽 높이에 있는지 가릅니다.
2. 빠진 자리가 있으면 받쳐 주는 높이를 되돌리는 계획을 앞에 둡니다.
3. 원인에 맞춰 앞니를 밀어 넣거나 어금니를 세우는 방향으로 옮깁니다.
4. 진행 중에 처음 남긴 값과 견주어 방향이 계획대로인지 확인합니다.
5. 마무리로 맞물림을 맞추고 유지 장치로 되돌아가지 않게 붙잡습니다.

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자주 묻는 질문

Q. 깊게 물리면 문제인가요?

겉으로는 가지런해 보여도 위 앞니의 안쪽 면이 닳거나 잇몸이 눌리는 변화가 따라올 수 있어, 지금 불편이 없어도 확인해 두게 됩니다.

Q. 앞니만 올리면 되나요?

뒤쪽 어금니의 높이가 낮아 앞이 깊어진 경우에는 앞니만 건드리면 되돌아가기 쉬워, 원인이 어디에 있는지를 먼저 가릅니다.

Q. 원인을 어떻게 가르나요?

앞니가 아래를 덮는 양을 재고 옆에서 재는 촬영으로 턱의 관계와 기울기를 확인하며, 뒤쪽 높이와 빠진 자리까지 함께 봅니다.

Q. 빠진 자리가 관계있나요?

받쳐 주던 높이가 사라지면 그만큼 닫히게 되어 앞니의 겹침이 커지므로, 그 자리를 채우는 계획이 앞에 오는 경우가 많습니다.

Q. 어른도 할 수 있나요?

성장이 끝난 뒤에도 치아를 옮겨 정리할 수 있지만 쓸 수 있는 방법의 폭이 달라져, 시점에 따라 계획을 다르게 세우게 됩니다.

Q. 다시 돌아가나요?

되돌아가기 쉬운 형태라 유지 장치를 오래 쓰게 되며, 이를 꽉 무는 습관이 있으면 그 부분까지 함께 다루어야 합니다.

Q. 안양 과개교합 교정도 보험이 되나요?

항목과 조건에 따라 적용이 달라지므로, 진단으로 원인과 범위를 확인한 뒤에 해당 여부를 나누어 안내해 드립니다.

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마치며

정리하면 깊게 물리는 형태는 앞니만의 문제가 아니라 뒤쪽의 높이와 함께 만들어집니다. 그래서 원인이 앞에 있는지 뒤에 있는지부터 가르게 됩니다.

그대로 두면 안쪽 면이 닳거나 잇몸이 눌리는 흔적이 남습니다. 겉으로 가지런해 보이더라도 한 번 재어 확인해 보시기 바랍니다.

연세이바른치과 교정과 전문의 채지현